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门诊重症慢性病在异地是否能享受? 重症慢性疾病就医证限地域吗?

来源: 最后更新:23-11-23 05:00:48

导读:新乡本地宝为大家整理了新乡市城镇职工门诊重症慢性病的相关问题解答,有兴趣的小伙伴快来看看吧。详见正文。

  门诊重症慢性病在异地是否能享受?是否能直接结算?

  部分病种可以在异地享受直接结算。

  办理流程:

  第一步:需在参保地取得门诊慢性病待遇认定;

  第二步:在参保地办理异地长期居住备案;

  第三步:在备案地 (长期居住地)已开通门诊慢特病直接结算定点医疗机构直接结算。

  门诊重症慢性病待遇是每月向医保卡打钱吗?

  如果当月没有取药可以累计到下月吗?

  门诊重症慢性病待遇并不是每月向医保卡打钱,而是在医院开取慢性病药品时按照相关政策报销一部分费用。慢性病实行按月定额管理,当月没有取药不累计到下月。慢性病报销金额与住院报销金额累计计算,每年度统筹报销金额封顶线为10万元 (即每年度门诊重症慢性病与住院总共报销10万,门诊重症慢性病报销多了,住院报销额度将会减少)。所以享受门诊重症慢性病待遇时按实际需求享受即可,不必每月都顶额享受。

  是否所有门诊慢性病病种都可以在异地直接结算?

  不是,截止目前新乡市职工医疗保险实现跨省直接结算的病种有4种,省内直接结算的病种有8种。根据 (豫医保办[2021] 77号)文件要求,跨省直接结算的病种有: 糖尿病(并发症)、器官移植、恶性肿瘤、透析。根据 (豫医保中心[2023] 33号)文件要求,省内直接结算的病种有: 脑血管意外后遗症、冠状动脉支架植入 (搭桥、瓣膜置换)、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森病、类风湿性关节炎。

标签: 慢性病  门诊  重症  异地  待遇  

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